1. 參賽單位
中文名稱：愛科學創意館
聯 絡 人：官賢相
職 稱：老師
聯絡電話：0919-976-707
電子信箱：www.twscience@gmail.com
2. 參賽作品
中文名稱：（請填寫作品名稱，若已申請專利，請以專利名稱為主）
英文名稱：（此欄位之資料將用於獎狀上呈現）
3. 參賽人
參賽單位(中文)：（請填寫就讀學校之中文名稱，未填者將無法請求主辦單位提出與就讀學校相關之任何請求、認證或發文。）
參賽單位(英文)：（此欄位之資料將用於獎狀上呈現，請填寫就讀學校之英文名稱。未填者參賽人日後將無法請求主辦單位提出獎狀加註學校名稱之變更，或申請比賽當時就讀學校之證明、相關認證或發文。）
中文姓名：（請與護照相同，為公文或新聞稿呈現之姓名。）
英文姓名：（此欄位之資料將用於獎狀上呈現，請與護照相同，並以大寫格式填寫。請附上護照上中英文姓名之截圖(如下範例)，未持有護照者，請自行至外交部領事事務局官網查詢姓名翻譯。）
出生縣市：（請填寫參賽人就讀學校所在地之縣市，以利安排縣市政府接見活動。）
電子信箱：（請填寫參賽人或家長之電子信箱，供聯繫通知或報名使用。）
4. 專利申請(請勾選☑)
☐ 已核准，專利號碼：____________（請將專利證書電子檔縮小，貼於本欄。）
☐ 申請中，案號：____________（請將繳費收據電子檔縮小，貼於本欄。）
☐ 尚未申請
註：本欄之資料僅供指導老師與評審作賽前審查參考。
5. 作品屬性(請勾選☑)
☐ 已商品化
☐ 原型
☑ 模型
☐ 圖稿
註：本欄填寫資料供指導老師與評審作賽前審查參考，通常建議勾選「模型」。
6. 作品簡介
中文摘要：（50字內為宜，供新聞稿或政府單位接見活動時使用。）
英文摘要：（300字內為宜，供主辦單位審查與海報呈現。作品若曾參賽，請說明改良或創新之處，以助評審評比。）
7. 作品照片
註：請提供2至4張作品相片（背景需單純且清晰），供評審賽前審查參考。若另提供1至2張團隊照，全體參賽人視同同意主辦單位免費用於媒體新聞發佈。
8. 報名類別（高雄展適用，請勾選☑)）
☑ 發明競賽（請勾選此選項）
☐ 設計競賽
9. 發明類別
註：本欄由指導老師填寫。
10. 設計類別（高雄展適用）
註：本欄無需填寫。
11. 注意事項
註：此欄資訊為指導老師與發明協會之規範，參賽人請依指導老師指示辦理。
12. 匯款資訊
註：此欄資訊為指導老師與發明協會報名費之匯款資訊，參賽人請依指導老師指示辦理。
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